• 索引號(hào)：430S00/2020-010007
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• 發(fā)文日期： 2020-02-03 16:38
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• 名稱： 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例

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(2018年7月31日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第701號(hào)公布?自2018年10月1日起施行)

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第一章總則

第一條為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,制定本條例。

第二條本條例所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范診療活動(dòng),改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。

在診療活動(dòng)中,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)互相尊重,維護(hù)自身權(quán)益應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。

第四條處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則,實(shí)事求是,依法處理。

第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào),將其納入社會(huì)治安綜合治理體系,建立部門分工協(xié)作機(jī)制,督促部門依法履行職責(zé)。

第六條衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。

司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序,查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。

財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。

第七條國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

第八條新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳,引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);報(bào)道醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,恪守職業(yè)道德,做到真實(shí)、客觀、公正。

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第二章醫(yī)療糾紛預(yù)防

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施,定期檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)消除隱患。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定,開(kāi)展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),保障臨床應(yīng)用安全,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);采用醫(yī)療新技術(shù)的,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查,確保安全有效、符合倫理。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無(wú)合格證明文件、過(guò)期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十四條開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案,主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,填寫并妥善保管病歷資料。

因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

第十六條患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。

患者要求復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù),并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料,可以收取工本費(fèi),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。

患者死亡的,其近親屬可以依照本條例的規(guī)定,查閱、復(fù)制病歷資料。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制,對(duì)患者在診療過(guò)程中提出的咨詢、意見(jiàn)和建議,應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說(shuō)明,并按照規(guī)定進(jìn)行處理;對(duì)患者就診療行為提出的疑問(wèn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查,并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通,如實(shí)說(shuō)明情況。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專(兼)職人員,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等,方便患者投訴或者咨詢。

第十九條衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估,分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施。

第二十條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定,如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息,配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)。

第二十一條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作,普及健康科學(xué)知識(shí),提高公眾對(duì)疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)知水平。

第三章醫(yī)療糾紛處理

第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決:

(一)雙方自愿協(xié)商;

(二)申請(qǐng)人民調(diào)解;

(三)申請(qǐng)行政調(diào)解;

(四)向人民法院提起訴訟;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬下列事項(xiàng):

(一)解決醫(yī)療糾紛的合法途徑;

(二)有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定;

(三)有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定。

患者死亡的,還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。

第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件,也可以是復(fù)制件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的,對(duì)已完成病歷先行封存;病歷按照規(guī)定完成后,再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開(kāi)列封存清單,由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,各執(zhí)一份。

病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

第二十五條疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同委托的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門指定。

疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的血站派員到場(chǎng)。

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

第二十六條患者死亡,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,拒絕簽字的,視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。不同意或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。

醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。

第二十七條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所,死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)14日。逾期不處理的尸體,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后,按照規(guī)定處理。

第二十八條發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。衛(wèi)生主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況,引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)合法途徑解決糾紛。

第二十九條醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。

醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施,依法處置,維護(hù)醫(yī)療秩序。

第三十條醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應(yīng)當(dāng)在專門場(chǎng)所協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過(guò)5人。

協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿、合法、平等的原則,尊重當(dāng)事人的權(quán)利,尊重客觀事實(shí)。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)文明、理性表達(dá)意見(jiàn)和要求,不得有違法行為。

協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),防止畸高或者畸低。對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛,鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解的途徑解決。

醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的,應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議書(shū)。

第三十一條申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的,由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng);一方申請(qǐng)調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。

申請(qǐng)人可以以書(shū)面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。書(shū)面申請(qǐng)的,申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)和理由等;口頭申請(qǐng)的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)記錄申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)和理由等,并經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,可以主動(dòng)開(kāi)展工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方申請(qǐng)調(diào)解。

當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理,或者已經(jīng)申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解并且已被受理的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解。

第三十二條設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》的規(guī)定,并符合本地區(qū)實(shí)際需要。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30個(gè)工作日內(nèi)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府司法行政部門備案。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況,聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)且熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專(兼)職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛,不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照國(guó)務(wù)院財(cái)政、司法行政部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí),可以根據(jù)需要咨詢專家,并可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘羞x取專家。

第三十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛,需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的,由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托鑒定。

醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定,應(yīng)當(dāng)由鑒定事項(xiàng)所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行鑒定;醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有相關(guān)專業(yè)人員的,應(yīng)當(dāng)從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專業(yè)專家進(jìn)行鑒定。

醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序,尊重科學(xué),恪守職業(yè)道德,對(duì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)負(fù)責(zé),不得出具虛假鑒定意見(jiàn)。醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定。

鑒定費(fèi)預(yù)先向醫(yī)患雙方收取,最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。

第三十五條醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊稍O(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立。專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。聘請(qǐng)專家進(jìn)入專家?guī)?不受行政區(qū)域的限制。

第三十六條醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)載明并詳細(xì)論述下列內(nèi)容:

(一)是否存在醫(yī)療損害以及損害程度;

(二)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò);

(三)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系;

(四)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度。

第三十七條咨詢專家、鑒定人員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書(shū)面形式申請(qǐng)其回避:

(一)是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬;

(二)與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系;

(三)與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。

第三十八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的,鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和醫(yī)患雙方可以約定延長(zhǎng)調(diào)解期限。超過(guò)調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。

第三十九條醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成一致的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書(shū)。調(diào)解協(xié)議書(shū)經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。

達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。

第四十條醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)參照本條例第三十一條第一款、第二款的規(guī)定向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。

衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理,或者已經(jīng)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解并且已被受理的,衛(wèi)生主管部門不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解。

衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的,鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。超過(guò)調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。

第四十一條衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行專家咨詢的,可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿＜?醫(yī)患雙方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的,參照本條例第三十四條的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達(dá)成一致的,應(yīng)當(dāng)簽署調(diào)解協(xié)議書(shū)。

第四十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生主管部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)患雙方的個(gè)人隱私等事項(xiàng)予以保密。

未經(jīng)醫(yī)患雙方同意,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、衛(wèi)生主管部門不得公開(kāi)進(jìn)行調(diào)解,也不得公開(kāi)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。

第四十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛,當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的,可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。

第四十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛,需要賠償?shù)?賠付金額依照法律的規(guī)定確定。

第四章法律責(zé)任

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過(guò)技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒(méi)收違法所得,并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;

(二)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等;

(三)開(kāi)展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn);

(四)未按規(guī)定填寫、保管病歷資料,或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷;

(五)拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù);

(六)未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專(兼)職人員;

(七)未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物;

(八)未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛;

(九)其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。

第四十八條醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)沒(méi)收違法所得,并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,對(duì)該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和有關(guān)鑒定人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù),對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分;情節(jié)嚴(yán)重的,該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和有關(guān)鑒定人員5年內(nèi)不得從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)或者撤銷登記,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十九條尸檢機(jī)構(gòu)出具虛假尸檢報(bào)告的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)沒(méi)收違法所得,并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,對(duì)該尸檢機(jī)構(gòu)和有關(guān)尸檢專業(yè)技術(shù)人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下尸檢業(yè)務(wù),對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷該尸檢機(jī)構(gòu)和有關(guān)尸檢專業(yè)技術(shù)人員的尸檢資格,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第五十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有下列行為之一的,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,依法予以解聘:

(一)偏袒一方當(dāng)事人;

(二)侮辱當(dāng)事人;

(三)索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

(四)泄露醫(yī)患雙方個(gè)人隱私等事項(xiàng)。

第五十一條新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的,由有關(guān)主管部門依法給予處罰;給公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益造成損害的,依法承擔(dān)消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任。

第五十二條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中,不履行職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,由上級(jí)人民政府衛(wèi)生等有關(guān)部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第五十三條醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中,造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第五章附則

第五十四條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法,由中央軍委機(jī)關(guān)有關(guān)部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門依據(jù)本條例制定。

第五十五條對(duì)診療活動(dòng)中醫(yī)療事故的行政調(diào)查處理,依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五十六條本條例自2018年10月1日起施行。

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